心肌梗塞    殺人於無形


記者楊美珍／報導

大法官被提名人法治斌睡夢間猝死於心肌梗塞，國人痛失英才之餘，更應重視此疾病殺人於無形的可怕。醫師提醒，有些心肌梗塞患者一發作即被奪走性命，建議有危險因子及相關家族史者都不可輕忽，即使基礎健檢正常也不能掉以輕心。

法治斌驟逝前，一份他今年5月所做的簡易體檢表結果並無異狀，他的妻子也無法相信沒有病痛的夫婿就這樣走了，但國泰醫院心臟內科醫師廖智冠表示，基礎健康檢查正常不代表健康，因為健檢的靜態心電圖可能連狹心症或心肌梗塞都檢查不出來，必須加做運動心電圖、心臟超音波或心臟電腦斷層等，才能早期篩檢心血管有無毛病。

像法治斌般，過去沒有任何心肌梗塞警訊，一發作即驟逝的病例，急診不難看到；也有不少從驚險中搶救回來的例子。廖智冠指出，一名罹患糖尿病的中年男子，從不知自己有心血管疾病，一日感覺胸悶，告訴家人感覺很不舒服後即倒地不起，到院時呼吸、心跳都停止，經緊急搶救挽回一命，進一步檢查才知道是心肌梗塞。

然而，絕大多數的心肌梗塞患者都有蛛絲馬跡可循，廖智冠說，法治斌的血壓稍高且有高血壓家族史、前述病例為糖尿病患，或有高血脂、抽菸及心臟病或糖尿病家族史者，都是高危險群，即使平日不覺身體有明顯異常，也應多留意是否有心血管疾病。

不過，也有少數患者完全沒有上述危險因子、家族病史，也從未有過胸痛症狀，呼吸困難卻不就醫，一檢查就發現是嚴重心肌梗塞的病例。廖智冠說，一名40多歲男子突然咳嗽、呼吸困難且微燒，以為自己得了SARS，不敢就醫，忍耐到不行送醫時已心臟衰竭，住院做心導管檢查發現，他三條冠狀動脈全塞住了。該名男子完全沒有糖尿病、高血壓、高血脂及抽菸四大危險因子，也找不出家族史，卻潛藏著嚴重的心肌梗塞。

廖智冠提醒，現代上班族成日坐在辦公桌前，活動力低，缺乏運動，也很少提重物，從未出現過胸痛，因此，從日常活動中根本無法查覺到心臟是有異狀。但是，「無形殺手」心肌梗塞可能潛藏在體內，未被發現。

【2003/06/20 民生報】