[ 糖 尿 病 ]

糖尿病的可怕，在於發病初期，可能沒有任何不適，常會忽略血糖、血壓控制的重要性。

　

n隨著時間及疾病的進展，併發症就一一發生了，且這些併發症往往是不可逆的！

　

n糖尿病主要的併發症是血管問題 ─ 包括  大血管硬化阻塞  與  微細循環障礙！

大血管病變 ： 高血糖很容易促使心臟、腦部、腳部、及其他部位的動脈發生血管硬化，造成阻塞，因而發生腦中風、心肌梗塞、及足部壞疽、容易感染及傷口不易癒合。

神經病變 ： 高血糖與動脈硬化、微細循環障礙也會傷害體內的神經。如波及周邊神經，造成麻木及疼痛。也會造成自律神經受損，引起心悸、腹脹、便秘、腹瀉、失禁、小便困難、姿態性低血壓、性功能障礙等症狀

眼睛病變 ： 引起視網膜病變，嚴重的會導致失明。易發生白內障、黃斑部退化及青光眼。

腎臟病變 ： 引起水腫、蛋白尿、血壓上升，進而引起腎衰竭尿毒症。

　

糖尿病患者因長期糖份代謝異常，多合併有高血脂（尤其是LDL）。堆積於體內的大量糖化LDL (glycosylated LDL) 是造成糖尿病患者比一般人更容易引發動脈硬化的元兇。 Ther Apheresis 2002;6(6):425

除動脈硬化（大血管循環障礙）外，患者同時有明顯微細循環（微血管）障礙 - 血液黏稠度上升，紅血球凝集增加，紅血球變形能力降低，血管內皮細胞功能受損。

因此，在 2001年，美國國家膽固醇教育計畫 ATPⅢ 中就把糖尿病的病患視為已經罹患動脈硬化，將糖尿病病患視為等同已經罹患心血管疾病，列為罹患心血管疾病的高危險族群。

根據研究，引發糖尿病併發症的三大因子為 1.血液黏稠度（代表為血中纖維蛋白原fibrinogen濃度)  2.罹患糖尿病時間長短  3. 是否合併高血壓

因動脈硬化以及微細循環障礙造成組織容易缺氧受損，造成的併發症 ─ 包括

 糖尿病腎病變引起尿毒症，約佔洗腎病患的1/3，比例仍不斷上升

糖尿病視網膜病變：90%糖尿病患者有視神經侵犯，其中約16~25%病患造成失明

糖尿病足：因下肢動脈硬化與微細循環障礙，造成足部傷口無法癒合，截肢的機會為正常人的10倍以上  

糖尿病自主神經病變：腸胃功能異常、腹瀉、便秘、血壓不穩定、膀胱功能損傷、陽痿等

糖尿病神經炎：手足部感覺異常、疼痛

陽痿：合併血管硬化，自主神經失調